がん免疫療法最前線2016
〜日本が発するヒトがん免疫制御の新世界基準〜

受講登録3月7日(月)17時で締切ます.ご予定の方はお早めにお申込下さい.

日時 2016年3月14日(月) 9:40〜17:15 (受付開始 9:10〜予定)
会場 sola city Conference Center (〒101-0062 東京都千代田区神田駿河台4-6 御茶ノ水ソラシティ2F)
主催 ダイアローグ株式会社

※講師・演題・講演時間等予告なく変更になる場合がございます.
※本セミナーでは昼食のご用意はございません.
※受講ご希望の方は必ず事前登録が必要となります.受講登録完了しますと受講登録番号が発行されます.
  当日受付にて受講登録番号の無い方は金五萬円をお支払いいただきます.


受講登録方法
(必ずお読み頂いた後に登録をお願いします)
 
受講登録いただく際は、お手数ですが以下のフォームに必要事項をご記入の上「送信」ボタンを押してください.
 受講登録いただいた方には、遅くとも3日営業日(土日祝日は含みません)以内に受講確認のメールをお送りしております.
 万が一、3日営業日以内に受講確認のメールが届かない場合はお手数ですが事務局までお問い合わせください.
 尚、
受講登録が完了しますと受講番号が発行され当日受付時に必要となります
 受講番号の無い方は、理由の如何を問わず入場をお断りするか金五萬円をお支払いいただきます.

 1. E-mailアドレスの入力に誤りがあると、受講確認メールが届きませんのでご注意ください.
 2.
ご登録は必ずご本人による登録に限りますので 1 受講者 1 登録となります.
 3.
登録が代理の方のメールアドレスでは登録できませんのでご注意ください.
 4. 複数の方を一度に登録することは出来かねますのでご注意ください.
 5. 受講費等(事前振込)希望者には振込口座と振込期日をお送りしております.
   お振込期日を過ぎてもお振込の確認ができない場合は、受講登録をキャンセルさせていただく場合がございますので予めご了承ください.
 6. 領収書が必要な方は、事前に宛名のご連絡を下さい. 当日受付に準備しておきます.※領収書を発行いたしますので請求書は発行致しません.
 7. 振込期日を過ぎてからの登録内容変更の場合は、いったん受講登録のキャンセルメールを事務局に送った後に
   再度受講登録ページ( HP )から再登録をお願いします.尚、再登録時点のHP記載金額(受講費・要旨集代金)となりますことをご了承ください.
 8.
お振込頂きました受講費等は理由に如何にかかわらず返金いたしませんので予めご了承ください.
   急なご都合のため欠席されます場合は代理出席も受付けておりますので事務局お問い合わせください.
 9. 定員になり次第、申し込みを終了させていただきますので、予めご了承ください.
 ※
協賛企業の同業者および主催ダイアローグ社の判断により受講登録をお断りする場合がございますので
   予めご了承ください.のご登録は受付致しませんので予めご了承ください.

 ※半角カタカナの使用はできませんのでご注意ください.
 ※下記項目は
全て必須項目(となりますので必ず入力してください.

 所属カテゴリー 
※本業のご所属です(出向先、客員等では登録できません)
※下記ご所属の方のみ受講登録を受付けております.

※企業様の場合は、御社HPに記載しております事業内容から判断致します.
協賛企業の同業者のご登録は受付致しませんので予めご了承ください.

 受講費
※受講費:事前振込(1名様 :2,500円税込)※但し3月9日(水)迄に振込可能な方
※受講費(当日支払)は現在受付予定はございません..

 要旨集代金
※要旨集代金を事前振込されました方には、当日受付にてお渡しいたします(事前に郵送はいたしません)
※要旨集の購入は2月28日(日)で締切ました.

 氏名(漢字)     ※入力例( 鈴木 一郎 )
(全角)

 氏名(ふりがな)   ※入力例( すずき いちろう )
(全角)

 勤務先・所属先  ※入力例( ○○株式会社、○○大学 )
(全角)

 所属部署・学部  ※入力例( ○○部○○課、○○研究所○○グループ、○○研究科○○専攻 )
(全角)

 役職         ※入力例( 部長、所長、教授 )
(全角)

 郵便番号      ※入力例( 〒111-0000 )
(半角)

 都道府県      ※入力例( 東京都 )
(全角)

 勤務先・所属先の住所 (建物名も省略せずにご記入ください)
自宅の住所では登録できません

 勤務先・所属先メールアドレス 例) xxxxx@yourdomain.co.jp
ご所属確認のためフリーメールアドレス(Gmail, Hotmail, Yahoo 等)、
プロバイダメールアドレス(ocn, nifty, asahi-net, so-net等)では登録できません
(半角英数字)

 勤務先・所属先メールアドレス
(確認用再入力)

 勤務先・所属先電話番号 例)03-0000-0000
携帯電話、自宅の電話では登録できません

(半角英数字)

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